在门诊,总有家长对眼前孩子的困境重视不够:有人跟医生强调孩子过去的优秀,“21个班,他年级第三”;有人执着于学业规划,自己好不容易把孩子转到市重点,“不上就亏了”;还有的家长已经规划好了下一步im体育,想把孩子转到国际学校,但也要面试笔试,希望医生能帮忙劝劝。有家长认为孩子不去上学的原因是成绩不够好,希望通过补课提升孩子的动力。
探寻“拒学”“厌学”的原因,主要靠细致的问诊,每位患者问诊时长近半小时,医生记录的病例内容细致到“母亲对孩子的关注度”“亲子关系”“早期抚养人”“个性特征”等。问诊的过程也是让家长重新了解孩子的过程。李瑜介绍,通过对孩子学习能力和情绪状态的标准化的评估,让家长对孩子目前情况有更客观的认识后,再来讨论家长对孩子的期待是否合理。
“现在不是考虑学习的时候”,李瑛说。在首诊时,他常常采取“刺破情绪点”的方法,释放家长强装镇定背后的紧张、焦虑和不安。在一次门诊中,一位家长反复强调孩子已经初三,“没时间等”。李瑛直接抛出问题,“躺平10年能接受吗?”“躺平9年呢?”“8年呢?”家长在一次次摇头中流下泪水,最终承认,“确实催孩子催得有点紧”。
这种沉迷反而折射出父母陪伴的缺位,李瑛把父母和网络的“战争”比作“争夺控制权”,“最好的方式是替代,替换掉手机,家长应当思考怎么能让自己变得有趣,让孩子和你待在一起更舒服。”李瑛经常会让家长填写行为观察记录表,把孩子上午、下午和晚上做的事记录下来,不仅是为了分析孩子的行为模式,更是让家长增加对孩子的了解。
李瑛建议,家长也不要陷入过度反思,比如从孩子出生前开始追溯自己的过错im体育,“行动比停留在反思中更为重要”。他鼓励家长聚焦当下,从一个具体的角度入手,比如增加孩子运动量,每天走3000步就奖励零花钱;同时减少上学天数,和老师沟通作业量,根据孩子情况选择成绩是否张榜、周考月考是否参加,“让孩子找到自己的节奏”。
于是她尝试走出家门,每天带着书去图书馆坐着,“混到晚上6点关门”。一开始她经常发呆,但家人会很认真地夸她,“我也想让他们因为我而感到幸福”。她从自己最感兴趣的数学开始,每天看网课、刷题,必须完成任务量才能回家。图书馆关门后,她就去旁边的城市书屋学到晚上9点。为了训练自己的注意力,她把网课开2倍速,“一旦跑神就很快听不懂”。
休整半年多后,王义勇的女儿提出想复学试试,在机构补了一段时间课,也调整好了作息。然而复学第一天,刚过两小时,女儿就给他打电话说想回家。整整一个学期,每天早上女儿都会抱着马桶干呕,吐完自己上学,他们也不会干涉。“要陪伴孩子度过震荡期”,王义勇说,“只要去就行,可以趴着睡觉,可以作业不写,咱们不是为了成绩,是为了能够融入人群、走上社会”。
孙锦华介绍,目前复旦大学附属儿科医院开展了绿色通道门诊,与上海市闵行区一些学校开展医教结合试点,当家长或学校老师发现学生可能存在心理健康风险时,经家长同意可协助通过绿色通道就诊评估,心理老师也可以通过跟诊提升对疾病的认知。他认为,如果学校能及时跟进学生的诊疗情况,也会帮助学生减轻休学复学的阻力。
现在王义勇的女儿已经顺利升入初二,偶尔还会“自己卷自己”,熬夜写作业im体育,王义勇和妻子也不会干涉,“相信孩子有自我调整的能力”。他们也不再把时间都用来辅导孩子功课,带孩子上课外班。现在他们晚上出门遛弯儿,周末夫妻俩出去玩,或者组织休学家长的沙龙。他感慨,如果不是孩子,自己也不会改变,“都是必然要走的路”。
经历这番历练,叶芸觉得自己“对很多事情脱敏了”,家里的氛围也转变为“互相夸赞”。每当出现焦虑和不安的情绪,她总会劝自己“已经很棒了”,“把自己当小孩哄”。她总能回想起复学前的无助和迷茫,于是把自己复学的经验发在社交媒体上,很多学生涌入私信和评论区。她一条条回复,印象最深刻的留言是,“谢谢你给我勇气”。
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