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近日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）采访到了此次手术的主刀医生郑加生教授，了解北京首例胰腺癌纳米刀消融术过程和这一技术的优势及前景。郑加生是国家卫生健康委《肿瘤消融治疗技术管理规范》专家组组长，是国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟理事长，是肿瘤微创消融领域的领衔人，从事肿瘤微创治疗工作39年，开展肿瘤微创介入手术5万余台，肿瘤微创消融手术14000余台，2015年7月率先在国内开展了纳米刀消融手术临床试验。

郑加生介绍，近些年来，随着相关技术的日渐成熟，微创消融可以治疗的肿瘤病症也越来越多，除了此次治疗的胰腺癌、肺癌之外，由影像引导的精准微创手术还可以根治性治疗肝癌、肾癌、肾上腺肿瘤、前列腺癌、甲状腺肿瘤等实体脏器肿瘤，尤其是处于肺磨玻璃结节的极早期肺癌、肝结节的极早期肝癌等早期、极早期肿瘤患者的治疗疗效尤为显著。对于大肝癌、巨大肝癌、合并门静脉癌栓肝癌、中心型肺癌、晚期肺癌、或寡转移癌等微创消融也有重大突破，许多患者获得到根治性治疗的机会。

郑加生：这是北京首例临床正常开展的纳米刀消融技术成功治疗胰腺癌案例。手术对象是一位61岁老年女性，一月前出现腹痛、后背痛，夜间为重，胰头部位肿瘤4厘米大小，梗阻性黄疸，当地医院已经进行了胆道内引流术，由于胰头部位肿瘤较大，累及了门静脉、腹腔干、肠系膜上动脉等多条大血管，转辗多家大医院均放弃了根治性治疗手段。这类患者特点是病情重，病情进展快、生存时间很短，手术难度大且危险性极高。

在手术过程中澳门新莆京9767，我在检查患者后决定为这位胰头癌患者实施全麻下纳米刀消融手术治疗，术中增强扫描，胰头肿瘤穿刺活检诊断为胰腺癌。根据肿瘤大小及与周围大血管等重要脏器关系进行布针澳门新莆京9767，避开大血管进行5支纳米刀消融针布针，消融针精准到达肿瘤预消融位置，为患者实施精准纳米刀消融治疗。术后增强CT显示：胰头部肿瘤呈低密度坏死区，无出血等并发症发生，手术顺利，患者术后即刻苏醒，安返病房，术后1周康复出院。

微创消融技术有许多，也就是利用各种消融针替代传统手术刀的技术。一是电死肿瘤技术：是给肿瘤细胞做电椅的不可逆电穿孔技术；二是热死肿瘤技术：是用微波消融针、射频消融针、激光消融针在影像引导下澳门新莆京9767，直接穿刺到肿瘤内，或体外聚焦超声技术，给肿瘤组织局部加热到100℃左右的高温，使肿瘤发生热凝固性坏死；三是冻死肿瘤技术：是用康博刀、氩氦刀等冷冻消融设备，把冷冻消融针直接穿刺到病变，让肿瘤组织产生-40℃至-180℃低温，肿瘤产生冰球，使肿瘤冷凝固性坏死；四是醉死肿瘤技术：用穿刺针直接穿刺到肿瘤部位，向肿瘤组织内注射无水酒精，让肿瘤组织内蛋白质凝固，从而导致肿瘤细胞坏死。

纳米刀消融肿瘤诱导细胞凋亡，还能激发机体抗肿瘤免疫反应。人体将凋亡坏死的肿瘤细胞识别为正常的细胞死亡过程，并通过细胞吞噬作用将其清除，肿瘤细胞死亡，肿瘤抗原暴露，清除抗原和坏死组织的同时刺激机体产生针对自身肿瘤的抗原抗体反应，产生抗体和激发机体T细胞系统，特别是NK细胞活化，从而杀伤体内残余肿瘤和促进正常组织的再生与修复。

关于手术成功的关键，首先操作技术一定要过硬，得由从事这项工作经验丰富的专家来操作；第二术中要按照规范化的手术操作流程进行，术中增强扫描，三维重建，立体定位，充分了解肿瘤与大血管和重要脏器关系，精准布针，才能精准消融，术后即刻增强扫描，判断肿瘤消融坏死情况，评判有无出血等严重并发症的发生，是手术成功的关键。

第二，患者生理功能不受影响。微创消融手术是消除器官内肿瘤，同时保留器官生理功能的技术。比如说早期肺癌，微创消融只针对肿瘤灭活，不损伤肺血管、支气管、肺叶、肺段等组织框架结构，患者有几个肺肿瘤，可以分次对肿瘤进行微创消融手术，因为没破坏肺组织框架结构，不会影响肺功能；同样对肝脏肿瘤、甲状腺肿瘤、肾肿瘤等都是精准去除肿瘤，保留肝功能、甲状腺功能和肾功能。

郑加生：微创手术是一类革命性的颠覆性的治疗技术，它是把影像用于手术全过程的精准医学技术，使肿瘤等疾病的治疗进入精准微创闭合式手术新阶段。微创手术使复杂的手术简单化、使难治的疾病易治疗，甚至常规手术不可治的疾病变成可治疗。微创手术使疾病治疗进入影像精确引导、精准治疗、精准评估“查打评一体化”的人文诊疗新时代，将会更好地造福于人民。

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俞迎春向记者谈起初衷：“白发苍苍的老人们独自在家过节未免凄凉，因此我决定节日邀请他们来店里一边享用美食一边聊天，可以一起感受节日温暖。但随着举行活动次数变多，我逐渐发现每次总有一两名老人因为出行不便没法参与，也听说附近小区里独居老人病倒在家中第二天才被发现的事情。为让老人居家也能按时吃上饭，于是2017年初澳门新莆京9767，我向社区提议给亟需帮助的老人免费送爱心餐。”

俞迎春未曾想过，自此一坚持就是七年。如今他仍每日固定为5名困难老人提供“免费午餐”，不论极端天气还是春节假期，都风雨无阻。俞迎春表示：“如遇大风大雨等恶劣天气，我会打电话给老人告知可能推迟一会，等风雨小一些再出门，但也绝不会落下一餐，因为饭要天天吃、顿顿吃，绝不可以爽约。”每日一顿午饭澳门新莆京9767，成为俞迎春和老人之间无声的约定。

俞迎春向记者介绍道，日常为老送餐大部分时间由他自己送出澳门新莆京9767，如有特殊情况，也会交给经过培训的店员们上门送餐。“我们会在送餐过程中注意观察老人的身体情况，如果敲门后老人反应很快地开门，说明这个老人很健康；如果敲门后5到10分钟老人都不开门，就要赶快打电话给居委做破门准备，防止有独居老人摔倒在家或发生其他意外却无人知晓。不久前，给450弄的一位老人送饭时，我还没进门就闻到糊味儿澳门新莆京9767，原来是老人忘记关火炉了，当时及时上前把火炉关上，避免了一场潜在的危险。”

“日常来吃饭，一大荤两小荤一素、四菜一汤只需15元，还有免费的饮料，价格实惠，让老人们能够吃得饱、吃得好。同时，考虑到新兴就业人群的需求，我们也会提供错峰午餐，只需9.9元就能享受三菜一汤加饮料。”据俞迎春介绍，作为一名“两新”党员，多年来，在“两新”党支部的引领下，他积极投身社区的各项公益事业。在高温季节，会关注到户外辛勤工作的环卫一线工人、快递小哥以及过往路人，特地设立休息点，免费提供凉茶，让他们能有片刻休息。