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10月29日是第19个“世界卒中日”,在由上海市健康促进委员会办公室和上海市健康促进中心主办的“预防脑卒中,关注‘心健康’”上海健康大讲堂专场活动中,复旦大学附属华山医院心内科主任医师李剑对此解释,一般来说,老年人群发生心源性脑卒中的病因中,有很大一部分是由房颤导致的,而年轻人群的不明原因脑卒中有很多与心脏结构相关,如卵圆孔未闭、房间隔缺损。

“检查卵圆孔未闭有两个方法,一个是右心声学造影,另一个是经食道超声。”李剑详细介绍了具体检查方法,“当临床上有一个不明原因栓塞性的脑梗死患者,经过心内科或神经内科专家的评估,考虑有可能是有卵圆孔未闭所导致的,一般先会给患者做右心声学造影,首先检测有没有右向左的分流,如果有而且是大量的心内分流,就要做进一步的检查。如果需要评估结构,建议选择经食道超声,而且可在多学科讨论下,给予手术决策的信息。由于经食道超声可以清楚显示心耳,还可用来评估是否存在左心耳血栓、左心的占位性病变、左房的血栓等其它引起脑卒中的心脏疾病。”

对此,复旦大学附属华山医院神经内科副主任医师方堃介绍,高血压是脑卒中发生的重要危险因素之一,建议大家定期测量血压,尽早识别高血压。一旦明确诊断,要积极干预,避免间断和不规律的治疗造成血压出现较大幅度波动,加重动脉硬化和对心脑等器官的损害。秋冬季节气温下降,不少高血压患者的血压会有所上升,必须格外注意监测日常血压,必要时在医生指导下调整降压药,坚持正规治疗,血压长期稳定达标,就能有效减少脑卒中发病。

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根据晓月提供的截图,付完定金后,购物车内已付定金的商品都会显示“券后价”,这是天猫根据用户账户中现有的优惠券、红包等计算出的预计到手价。其中,10月14日晚她购买的面膜券后价为309.92元,但到了10月15日,券后价就变成了363.55元。而沐浴露套装的券后价更是从之前的59.92元,变成了113.55元。

虽然晓月最终还是买下了面膜、沐浴露等商品,但这件事让她对淘宝“双十一”活动产生了怀疑,“双十一各种优惠券、满减计算方式太复杂了。我们作为用户,只能信任系统在计算了各种优惠后帮我们算出的价格,然后决定买不买。而且我们默认下了定金,购物车的价格就是确定的,后面付尾款可以在这个价格上叠加满减等。但现在系统可以直接改价格了,这让人怎么信任?!连系统都不能相信了,也不知道以后会不会有更多的坑。”

澎湃新闻记者注意到,社交平台上不少用户反映支付定金后,尾款价格突然上涨。有用户称,10月18日通过购物车“价格抢先看”看到系统计算出来的商品总价是5691.26元,到了10月19日,总价就变成了5833.76元。经过对比,商品总价未变,但“购物券”的优惠却减少了150元,88VIP专享9.5折的优惠也减少了7.5元。

值得注意的是,大多数用户反映尾款涨价,问题大多出现在“购物券”变动。该券是天猫针对“双十一”活动特别推出的限时发放和使用品类购物券,如美妆惊喜券、家装券等。用户抢到购物券后,如果购物车内有产品可使用该券,结算时会自动计算优惠。但有用户发现,支付尾款时,此前可以使用的购物券突然无法使用,导致价格上涨。

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