杰和课堂|一文读懂高效的「MIPI...

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今年来，按照湖北省公安厅、宜昌市公安局“一市一台”改革工作部署安排，西陵区公安分局云集派出所坚持用绣花功夫对待每一起警情，从建机制、固流程、强质效入手，做实警情“颗粒归仓”，强化警情“事前、事中、事后”跟进研判，深耕重复警情治理，有力推动警情“全面研”在派出所落地见效。1至10月，辖区治安警情、可防性案件同比分别下降24.3%、11.3%，个人极端案事件零发生。

“在机制的支撑下，现在接处警更有方向和底气了，出警前，综合指挥室研判岗对警情开展‘接警即研’，指导制定出警预案；警情处置过程中，实时提供‘随警研’意见，遇突发状况，一键发起警种支援或部门联动；处警后，督促按规范登记录入，对重要警情开展评估，发起合成作战、线索流转等，彻底改变了以往处警单打独斗的局面”云集派出所民警王华说。

云集派出所进行研判后，启动了“3+1+N”矛盾纠纷化解机制，即派出所、平安办、司法所联勤联动，律师事务所深度合作，N个行政单位和社会组织按需参与。今年11月4日，派出所联合社区及环保部门上门检测噪音。6日，联合社区、民宗部门到面馆做工作，老板同意采取优化设备、调整营业时间等方式降低噪音，最终有效治理这起重复警情。

警情是发现主防短板的“富矿”，云集派出所坚持对警情实行全量‘每日研’，确保日清日结，颗粒归仓。针对“一事多发、一人多次、一地多起”重复、敏感类警情ck宝典下载app，采取“周研”“专项研”，研判情况及打防建议及时以《交办单》和《社区民警工作清单》的方式，交案件办理队和社区警务队跟进处置，最终由所长确认办结，确保每起警情得到妥善处置，每起案件得到高效办理。

发现历史机遇需要远见卓识。携手同行50年，中巴探索出发展中大国相互尊重、互利友好、合作共赢的正确相处之道。站上新起点，两国元首共同引领擘画，中巴关系定位再提升，成为携手构建更公正世界和更可持续星球的中巴命运共同体，彰显两国关系的全球性、战略性、长远性，更展现双方携手维护国际公平正义、促进世界共同发展的坚定信念。

“我们要正确引导经济全球化方向，不能走少数国家独占霸权的老路”“亚太要继续做推动经济全球化的火车头”“我们要守正创新，擦亮开放亚太、包容亚太的金字招牌，打造绿色亚太、数字亚太的新招牌”……出席亚太经合组织（APEC）第三十一次领导人非正式会议期间，习近平主席提出一系列中国方案和主张，呼吁各方携手推动普惠包容的经济全球化，推动构建亚太命运共同体，打造亚太发展的下一个“黄金三十年”，受到广泛赞同。

“只需要六步就补办完身份证了，什么材料都不用带，太方便了。”在北京市公安局海淀分局花园路派出所社区第三警务站的“智慧警务服务”区内，牛先生刚刚从身份证自助申办机上办理完业务。新京报记者了解到，近年来，北京市公安局深化公安行政管理服务改革，通过警力前移、服务前移、科技前移，全力为群众提供优质高效的服务，持续打造北京公安智慧“金名片”。市民正使用自助化身份证办理机器。图源：北京警方“自助办”试运行，办理身份证业务方便高效在相继推出“就近办、免证办、寄递办、延时办、上门办”等一系列户政领域便民利民举措的基础上，北京警方不断完善居民身份证零见面、无接触自助办理、申领取证便民服务，通过“自助办”进一步方便群众办事，提升服务质效。“过去群众申请办理身份证相关业务要到派出所户籍窗口ck宝典下载app，民警需要采集并核对申请人材料信息，确保申请人与办证信息的一致性、准确性。在业务高峰时段，申证群众和取证群众都集中到窗口处ck宝典下载app，排队情况时有发生。”花园路派出所户籍民警王慧颖说，智能化、自助化身份证办理机器的使用，拓宽了办证的方式，增加了办证的渠道和时段。现在，办理过居民身份证且指纹信息注册成功、年满十六周岁以上的北京市户籍群众，可就近选择身份证自助申办机换领、补领居民身份证。自助发证机的试点使用，让部分群众不必在窗口排队取证，可以在十个工作日或接到短信通知后的任意时间到自助发证机取证，大大缓解了窗口压力，也让办证群众安排时间更加灵活、从容。此外，身份证自助申办机和自助发证机实行24小时开放，可满足白天上班或紧急办理业务的本市户籍居民身份证过期、丢失或损坏的办证需求。记者了解到，截至目前，北京市公安局已试点在办证业务比较集中的派出所和社区警务站，投放了35台身份证自助申办机和83台自助发证机，下一步将根据试点运行情况，逐步改进、完善并推广。北京市公安局人口基层总队制证大队相关负责人说，警方正在对全市投放的身份证自助申办系统进行升级调试，特别是将身份证照片审核端口进行前移ck宝典下载app，着力推动主动服务走深走实，确保群众“只跑一次”。市民可以在智能签注机上办理签注。图源：北京警方24小时服务不打烊晚上11时许，家住金融街附近的李女士在西城区政务服务中心公安分中心智能签注机上成功办理了签注，李女士高兴地说，“多亏了‘24小时智能签注机’，真是解了我的燃眉之急。”原来，李女士购买了第二天一早飞香港的机票，晚上收拾行李时才发现自己港澳通行证上的香港旅游签注刚刚过期。心急如焚的李女士拨打了12367移民服务电话求助，被告知离自己不远的西城区政务服务中心公安分中心内有智能签注机，可以7×24小时办理签注业务。李女士连忙驱车前往，经值班人员指引，不到3分钟的时间便在智能签注机上办好了签注。据悉，为全力满足市民群众办理出入境证件增加的现实需求，北京市公安局出入境管理总队强化科技手段推广应用，推出“延时办”“一对一”引导办、“全程网办”智能签领等一系列便民措施，让群众享受到便捷、暖心、高效的出入境办证服务。今年以来，北京警方先后在北京市公安局出入境接待大厅、西城区政务服务中心公安分中心、大兴区政务服务中心出入境分中心、丰台区政务服务中心出入境分中心开设了4个24小时自助厅的智能签注机，在朝阳公安分局出入境接待大厅、石景山公安分局出入境接待大厅、通州公安分局出入境接待大厅、顺义区政务服务中心开设了4个延时服务厅的智能签注机，给群众提供了更多的选择。北京市公安局出入境管理总队工作人员介绍，智能签注设备能让群众几分钟内就能实现“立等可取”，24小时智能签注机还能让着急办理签注业务的群众，不受出入境窗口工作时间限制，实现随用随签。同时，智能签注机还可以查询赴港澳剩余签注次数等信息，对服务大厅等候区办事群众实现进一步分流，确保“人到即办，来即快办”。新京报记者吴梦真编辑刘倩校对张彦君

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该药由跨国药企诺和诺德生产，是全球首个且目前唯一用于长期体重管理的胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1）周制剂，是一款皮下注射药物。其作用原理是与GLP-1受体结合后，通过葡萄糖浓度依赖的方式刺激胰岛素合成和分泌，减少胰高糖素的分泌。同时，它还能作用于中枢神经系统的GLP-1受体，抑制食欲，减少进食量，延缓食物从胃到小肠的速度，增加饱腹感，从而达到降低血糖和减重的作用。

近日，澎湃新闻记者采访上海市第六人民医院减重代谢外科医生韩晓东，他表示，诺和盈的使用有严格的适应证，有临床减重需求的肥胖症患者应前往正规医疗机构进行评估和诊断，开展科学的减重治疗。“减重药物的使用需要规范化的管理，光靠药物‘躺瘦’很难，同时还需要生活方式的改变，我们建议减重人群找具有专业诊疗资质的医生开具这一药品，确保合理、有效地使用这款药物。”

“目前，在减重代谢门诊中ck宝典下载app，大概有1/3的患者都会咨询这个药。”上海市第六人民医院代谢科副主任医师韩晓东在接受澎湃新闻记者采访时表示，前不久他就遇到一名45岁的女性患者，身高156cm、体重150斤，存在胰岛素抵抗的症状，前来咨询是否可以用这款药物。“遇到这样的患者ck宝典下载app，我们一般都会先告诉她，你用这个药物是否符合适应证，如果用了，效果如何，你需要注意什么，这是最为关键的。”

韩晓东表示，对于大部分人群来说，像上述这名150斤体重的人群，可以通过生活方式的调整来控制体重，如果生活方式调整不好，单纯靠这个药物注射，一来不可能依赖药物注射一辈子，不会一直有效，二来即使采用这个药物治疗，也需要生活方式的改变和饮食调整一同管理体重。“需要注意的是，这款药物其实对15%左右的人群是没有效果的，大家千万不要把这个药当作神药，一定要注意合理科学地对待减重这件事情。”

“只有认真了解过这款减肥药，非常清楚药物的适应症以及副作用等，懂得长期管理好自己体重的人，才能规范合理地使用好这款药物。”韩晓东进一步表示，在他的门诊中，还有不少人根本没有意识到这个药是不是适合应用，仅仅是听说或者看周边的人注射过、觉得效果好，自己也想来尝试一下，还有人本身并不胖，只是一味追求“以瘦为美”的理念，或存在“身材焦虑”，不契合个人实际情况、盲目追求一个减重数据，这也是不推荐的。

“如果体重指数（BMI）小于27，我们基本不推荐注射这款药物。”韩晓东指出，根据诺和盈的说明书显示，它适用于在控制饮食和增加体力活动的基础上对成人患者的长期体重管理，初始体重指数（BMI）≥30kg/m^2（肥胖），或 ≥27kg/m^2至＜30kg/m^2（超重）且存在至少一种体重相关合并症，例如高血糖、高血压、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停或心血管疾病等。

“甲状腺髓样癌是绝对禁忌症，当然还有很多相对禁忌，如血脂高的人，会容易诱发急性胰腺炎；有个人情绪问题的人，注射这一药物会导致食物抑制、情绪低沉等，还有些会导致反酸、增加便秘可能性等等。”韩晓东解释说，大家要认识到，这款药物无法从根本上提高人的代谢能力，只是通过抑制食物、减缓胃肠道蠕动，来实现减重的目的，“如果你认为这款药，注射之后能‘躺瘦’，那就错了”。

“一些患者使用的减肥药，很多没有经过国家药监部门的批准，这些药物里面有导致人体食欲减退或腹泻，甚至是神经产生兴奋的药物成分，不少药物可能还会给心脏、肝肾等带来很大的损伤。”韩晓东说，他遇到过患者吃了来历不明的“减肥药”ck宝典下载app，没办法睡觉、心跳特别快，还有患者则是吃了一些减肥药反弹了，比减肥前的体重还要重。

很多人都知道减肥得“管住嘴、迈开腿”，在韩晓东看来，这六个字，“管住嘴”是排在前面的：“这意味着饮食管理对于减重来说非常重要，很多人迷信一味依靠运动也可以减肥，但其实已有科学依据表明，运动帮助你减肥的作用没有你想象中的高，运动能消耗体内部分热量，最重要的是坚持运动能改善你的情绪，帮助你把减肥这件事儿做下去，减肥本质上就是个‘收支平衡’的事儿，吃进去的热量<消耗掉的热量就会减重。按照这个逻辑，管住嘴是基础，迈开腿是加分项。”

“用了减肥药后是否带来反弹”是让诸多医生最为担忧的一件事。而在2024年10月17日国家卫健委发布的《肥胖症诊疗指南（2024年版）》中，也特别提出减肥药的反弹问题：一项基于美国人群的真实世界数据显示，在2021年开始使用GLP-1作为减重药物的患者中，约2/3的患者在1年内因各种原因（包括药物副作用、经济负担、健康保险覆盖范围等）停用GLP-1。目前已有部分研究关注了GLP-1停药后的减重效果，结果均显示停药后会出现不同程度的体重反弹，而继续使用药物体重可进一步下降。此外，肥胖症患者对药物治疗的反应存在差异，部分患者通过药物治疗无法达到具有临床意义的体重减轻（体重降幅至少5%）ck宝典下载app，对于这种情况，建议停止药物治疗。

同时，韩晓东也明确提示，司美格鲁肽虽然减重效果好，用药安全性也经过了大量的临床验证，但其不良反应仍然是存在的，最常见的就是胃肠道不良反应。大约有40%以上的人使用司美格鲁肽后会出现恶心的不良反应。还有近四分之一的人出现腹泻、呕吐、便秘等不良反应，胃痛、腹胀、嗳气等问题也很常见。此外，主要禁忌是有甲状腺髓样癌家族史、指标较高的高甘油三酯血症患者和胰腺炎病史患者，临床应用要注意。