英国启动大规模防务改革

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新京报讯（记者赵敏）近日，北京香山公园、国家植物园吸引了大量游客乘坐西郊线前往游览。但有市民反映，随着人流量增大，西郊线沿线出现了游客随手扔垃圾、垃圾无人清理的现象。11月13日，新京报记者从海淀区相关街道办事处获悉，针对上述问题，街道办已采取相关措施进行整改，并安排工作人员随时巡查。据了解，海淀街道开展了大扫除工作火博体育官方网站app下载，解决了遗留垃圾的问题，并协调道路保洁部门——海淀区市政集团在人流高峰期安排作业人员及车辆巡查，维护环境卫生。同时，在巴沟站及西郊线沿线部署4名街道作业人员进行巡查。香山街道也加强了道路清扫作业力量，加大保洁清扫的频次，减少垃圾落地情况。此外，香山街道还安排引导员，倡导游客不要乱丢垃圾、文明旅游。记者了解到，目前，整改措施取得一定成效，西郊线沿线及站点的公共区域面貌已经得到改善，基本不见散落的垃圾。编辑彭冲校对李立军

丁薛祥表示，加强全球气候治理，共同但有区别的责任原则是基石，发达国家应当展现更大雄心和行动，履行率先减排义务，提前碳中和时间，发展中国家也要在能力范围内尽最大努力。解决气候变化问题，归根结底要靠发展方式的彻底变革，国际社会应共同努力，以公平、有序、公正的方式加速能源转型，维护新能源产业链供应链稳定，促进绿色产品和技术的可及与革新，加快培育新质生产力。提升应对气候变化能力，资金和技术是关键支撑，呼吁发达国家加大对发展中国家的资金支持和技术转让，期待这次大会达成更有力度的新资金目标，为下阶段全球气候行动提供信心和保障。中方愿同各方一道，以构建人类命运共同体理念为引领，合力保护人类共同的地球家园，共建清洁美丽世界。

丁薛祥会见古特雷斯时表示，中国坚定捍卫多边主义，始终维护以联合国为核心的国际体系，支持《联合国气候变化框架公约》在全球气候治理中的主渠道地位，不论国际形势如何变幻，不管其他国家政策如何变化，中国积极应对气候变化的决心和行动都不会改变。中方愿同各方坦诚交流，加强团结合作，摒弃单边主义，推动COP29取得积极成果，为气候多边进程注入正能量。古特雷斯表示，联合国高度评价中国推进“双碳”目标的努力和贡献，感谢中国长期以来对联合国事业的有力支持，愿同中国加强合作，共同维护多边主义，更好应对全球气候变化挑战。

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糖尿病患病人群庞大，但治疗达标率并不高。中国疾控中心官网2021年相关研究显示，中国糖尿病治疗率仅32.9%，接受治疗的患者中达标比例（控制率）为50.1%。也就是说，所有成人糖尿病患者中仅有16.5%的患者血糖有效控制。有专家曾指出，糖尿病治疗达标率低与治疗依从性（即病人按医嘱进行治疗）差等因素有关。

首先，胰岛素并不是2型糖尿病的一线治疗方案。糖尿病主要分为妊娠糖尿病、1型糖尿病和2型糖尿病三种类型，其中2型糖尿病占全球糖尿病病例的90%。根据中国2型糖尿病防治指南，2型糖尿病的一线治疗方案是生活方式干预和二甲双胍等口服药。医生通常会首先推荐生活方式的改变，包括饮食控制和增加体力活动，如果这些改变不足以控制血糖水平，医生会建议使用口服降糖药物，如二甲双胍，近年来还有口服新药出现。

但目前火博体育官方网站app下载，大部分2型糖尿病患者存在胰岛素治疗起始晚、治疗依从性差等问题。有数据显示，中国2型糖尿病患者平均起始基础胰岛素治疗的糖化血红蛋白已高达9.7%，这与指南推荐的该指标在7%以上就应该起始胰岛素治疗相距甚远。背后一个重要原因，是病人不愿意注射胰岛素，打针和吃药相比，人们总是更接受吃药，因此这一定程度影响了患者血糖达标和长期治疗效果。

李小英：起始晚这里有几个因素。第一个因素，医生按照指南（中国2型糖尿病防治指南），首先是口服药二甲双胍，还有其他新的口服药火博体育官方网站app下载，然后才到胰岛素。医生首先按照指南路径，总是先用口服药，看血糖能不能控制，不能控制再加胰岛素。但这些年有一点变化，指南里胰岛素的位置逐渐前移，这也是一个现象，医生用药行为会受到指南和共识的影响。

李小英：大趋势是（年轻化）这样的。中国现在成人糖尿病患者达12.8%，60岁以上的糖尿病患者可以达到20%火博体育官方网站app下载，这是年龄的关系。但还有一个现象，这个年龄结构在下移，原来很少见到30岁以下、20多岁的2型糖尿病患者，但现在开始出现了。30岁～40岁的比例增加了。可以看到整个发病的年龄阶段有一点提前，这是总体上的趋势。背后的原因，主要还是在儿童、青少年肥胖，肥胖是2型糖尿病主要的危险因素。

澎湃新闻：2023年您的团队在国际期刊《Nature Medicine》（自然医学）发表研究成果，首次提出采用基于强化学习算法的AI系统“RL-DITR”制定胰岛素决策策略，提升2型糖尿病患者的胰岛素治疗方案准确性。随着现在新药不断出现，这项研究和新药能不能结合起来应用在更多患者身上？

血糖动态变化，通过一定的（药物、生活方式等）干预手段，是可以让患者的糖尿病得到“缓解”的。比如对肥胖者来说，其中一个最有效的办法就是减重，把体重管理好以后，糖尿病可以缓解。还有一些患者通过有效管理生活方式火博体育官方网站app下载，从胰岛素治疗逐渐转为口服药治疗，再到逐渐停药，这种情况也是存在的。从这种意义上来说，糖尿病是可逆的。