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复旦大学附属肿瘤医院外科邵志敏教授、王中华教授、江一舟教授团队领衔的一项名为“BCTOP-T-A01”的研究成果证实:基于肿瘤医院自主研发的“多基因模型”,针对有“最毒乳腺癌”之称的三阴性乳腺癌,采用蒽环紫杉基础上加用吉西他滨联合顺铂的精准治疗方案,让高危患者生存率显著提升超过10%,改变了传统三阴性乳腺癌辅助化疗“千人一方”的局面。

2015年,邵志敏、江一舟团队基于全转录组表达谱,自主研发构建了由5个RNA组成的三阴性乳腺癌预后预测模型(后简称“多基因模型”),该模型可以准确地把三阴性乳腺癌患者划分为高危和低危复发风险组。这也是国际首个三阴性乳腺癌预后预测模型。相关研究成果发表于《癌症研究》(Cancer Research),为三阴性乳腺癌的精准化疗提供了理论依据。

根据实验设计,研究团队依据入组患者的多基因模型检测结果,分为高危、低危组。其中4906新莆京,高危组患者按照1:1比例4906新莆京,随机接受强化或标准方案辅助化疗:强化组患者采用4个周期“蒽环紫杉”基础上加用4个周期吉西他滨联合顺铂的精准治疗方案;对照组患者接受4个周期“表阿霉素+环磷酰胺序贯4个周期多西他赛”方案。低危组患者同样接受标准方案化疗。

研究显示,经过中位45个月的随访,高危患者接受强化治疗组3年无病生存率为90.9%,显著优于标准治疗组的80.6%,绝对获益达到了10.3%,显著降低高危患者49%的疾病风险。其中,强化治疗组的3年无复发生存率(92.6%)也显著高于标准治疗组(83.2%),可以降低高危患者50%的复发风险;此外,低危患者的3年无病生存率(90.1%对比80.6%)、无复发生存率(94.5%对比83.2%)和总生存率(100%对比91.3%)均优于接受相同标准化疗方案的高危患者。

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位于大别山区的安徽省安庆市岳西县持续加强山区高标准农田建设,因地制宜深山区农田布局、科学规划、精准选址,通过田块置换4906新莆京,零碎土地整合,对山区农村田地进行高标准改造,形成了“田成方、路相通、渠相连、旱能灌、涝能排”的现代农业生产新格局,提高了土地利用效率和集约经营水平,促进了农田增产、粮食提质增效、集体增收、农民致富。王先国摄(人民图片网)

为积极适应老龄化社会发展,缓解“421”家庭“一人住院,全家奔波”的后顾之忧,近年天津、浙江、福建等地陆续开展免陪护护理或无陪护病房试点,即由医疗机构的专业医疗护理员,为住院患者提供24小时不间断的生活照护服务,不再依赖患者家属亲自陪护,也不再需要家属自聘护工。总体上,医疗机构的医疗护理员岗位职责相对固定,专业性更强,既有利于照护患者,也能够减轻患者家属负担。

国家医保局吸收地方探索经验,在立项指南中单独设立“免陪照护服务”价格项目,实行政府指导价管理。2024年底前各省对接落实立项指南后,试点地区免陪照护服务收费将有据可依。为避免新项目被滥用,挤占有限的护理服务资源,国家医保局明确现阶段“免陪照护服务”仅适用于特级、Ⅰ级护理患者,且暂不纳入医保,患者或患者家属可自主选择由医疗机构提供的“免陪照护服务”,也可选择社会化、市场定价的护工服务。

在统一规范护理价格项目的同时,国家医保局对2024年度以及今后一段时期优化调整护理服务价格做出明确的规划部署,指导各省医保局2024年底前对接落实护理立项指南,合理制定全省统一的基准价格,分批指导统筹地区对照全省基准价格,在一定范围内上下浮动确定实际执行的价格水平,逐步实现省域内护理服务价格相对均衡。