从快递增速感受活力中国(人民时评)
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糖尿病患病人群庞大,但治疗达标率并不高。中国疾控中心官网2021年相关研究显示,中国糖尿病治疗率仅32.9%,接受治疗的患者中达标比例(控制率)为50.1%。也就是说,所有成人糖尿病患者中仅有16.5%的患者血糖有效控制。有专家曾指出,糖尿病治疗达标率低与治疗依从性(即病人按医嘱进行治疗)差等因素有关。
首先,胰岛素并不是2型糖尿病的一线治疗方案。糖尿病主要分为妊娠糖尿病、1型糖尿病和2型糖尿病三种类型永乐国际app官网,其中2型糖尿病占全球糖尿病病例的90%。根据中国2型糖尿病防治指南,2型糖尿病的一线治疗方案是生活方式干预和二甲双胍等口服药。医生通常会首先推荐生活方式的改变,包括饮食控制和增加体力活动,如果这些改变不足以控制血糖水平,医生会建议使用口服降糖药物,如二甲双胍,近年来还有口服新药出现。
但目前,大部分2型糖尿病患者存在胰岛素治疗起始晚、治疗依从性差等问题。有数据显示,中国2型糖尿病患者平均起始基础胰岛素治疗的糖化血红蛋白已高达9.7%永乐国际app官网,这与指南推荐的该指标在7%以上就应该起始胰岛素治疗相距甚远。背后一个重要原因,是病人不愿意注射胰岛素,打针和吃药相比,人们总是更接受吃药,因此这一定程度影响了患者血糖达标和长期治疗效果。
李小英:起始晚这里有几个因素。第一个因素,医生按照指南(中国2型糖尿病防治指南),首先是口服药二甲双胍,还有其他新的口服药,然后才到胰岛素。医生首先按照指南路径,总是先用口服药,看血糖能不能控制,不能控制再加胰岛素。但这些年有一点变化,指南里胰岛素的位置逐渐前移,这也是一个现象,医生用药行为会受到指南和共识的影响。
李小英:大趋势是(年轻化)这样的。中国现在成人糖尿病患者达12.8%,60岁以上的糖尿病患者可以达到20%,这是年龄的关系。但还有一个现象,这个年龄结构在下移,原来很少见到30岁以下、20多岁的2型糖尿病患者,但现在开始出现了。30岁~40岁的比例增加了。可以看到整个发病的年龄阶段有一点提前,这是总体上的趋势。背后的原因,主要还是在儿童、青少年肥胖永乐国际app官网,肥胖是2型糖尿病主要的危险因素。
澎湃新闻:2023年您的团队在国际期刊《Nature Medicine》(自然医学)发表研究成果,首次提出采用基于强化学习算法的AI系统“RL-DITR”制定胰岛素决策策略,提升2型糖尿病患者的胰岛素治疗方案准确性。随着现在新药不断出现,这项研究和新药能不能结合起来应用在更多患者身上?
血糖动态变化,通过一定的(药物、生活方式等)干预手段,是可以让患者的糖尿病得到“缓解”的。比如对肥胖者来说,其中一个最有效的办法就是减重,把体重管理好以后,糖尿病可以缓解。还有一些患者通过有效管理生活方式,从胰岛素治疗逐渐转为口服药治疗,再到逐渐停药,这种情况也是存在的。从这种意义上来说,糖尿病是可逆的。
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总台央视记者 古峻岭:这里是位于山东东营离岸8公里海域的垦利100万千瓦海上光伏项目现场。我们可以看到,首批已经建成的300个光伏平台,分成5排向远海延伸。每个平台长60米、宽35米永乐国际app官网,刚好是5个标准篮球场的大小。整个项目建成,需要安装2934个这样巨大的光伏平台。身处这个一眼看不到头的光伏阵列之中,我就像一只渺小的蚂蚁。
总台央视记者 古峻岭:身处这片巨大的海上光伏阵列之中,就像是在真实的海水之上又多了一层深蓝色的光伏海。我们可以看到这些光伏支架分成5排向远海延伸。工作人员告诉我,这些光伏板的朝向和倾斜角度也是大有讲究。所有的光伏板都是面朝南方,板面的倾斜的角度是精确调校的15度。太阳每天从东南方向升起永乐国际app官网,再到西南方向落下,这个角度可以让光伏板最大化的获取光源。而且从下面往上看,我们可以看到这些光伏板是双面的,不光可以直接获取来自上方的光能,还可以获取来自海面反射的光。这种设计可以使得每块光伏板的发电量增加3%左右。
总台央视记者 古峻岭:海上光伏和陆地光伏项目另一个明显的不同,就是陆地光伏一般都是在现场进行组装。而在这里,都是在岸上把光伏板和支架组装好之后,再通过拖船整体把它运到现场,再通过吊装的方式,吊装在事先预埋好的四个钢桩上。我注意到每个光伏板上都有一些漏孔永乐国际app官网,这些就是吊装时钢缆悬挂的吊点,全部安装完成后,还要把这些漏孔处的光伏板给补全。
总台央视记者 古峻岭:光伏板立起来了,但是发出的电如何送到陆地上呢?这个项目还在国内光伏领域首次应用了66千伏海缆+陆缆长距离输电线路。和以往海上光伏输电线路相比,它的容量更大,单位时间内输送的电量也更多,成本也更具优势。通过这种海缆和陆地电缆“接力跑”的方式,搭建起通畅的“跑道”,更加高效安全地把来自海上的这些源源不断的绿电送往千家万户。