——大力赋能医疗机构。用好医保基金预付、结算等方面的政策工具箱,显著改善全国医疗机构及全行业的现金流水平。一是做好医保基金预付。国家医保局联合财政部印发文件,在国家层面统一和完善医保基金预付制度,将“预付金”作为对落实政策较好医疗机构的“赋能金”。二是探索医保基金对医疗机构的即时结算。努力缩短医保基金对医疗机构的回款周期,助力提升医疗服务质量和效率。
——大力赋能医药企业。在坚持推进对创新药医保谈判、对仿制药开展集采的基础上,进一步采取实质性措施助力医药企业高质量发展。一是逐步扩大医保基金对医药企业的直接结算。目前,部分地方已经开展了医保基金对集采中选企业的直接结算,企业的货款结算周期从原来的至少6个月缩减为30天左右,以内蒙古为例,2024年1-6月共为164家集采中选药品配送企业直接结算货款43亿元,为企业节省资金成本近1亿元。下一步,国家医保局将在更大范围推进医保基金对药品耗材企业的直接结算,帮助企业减轻资金成本。
——大力赋能商业保险。商业健康保险是“1+3+N”多层次医疗保障体系的重要组成部分,对于满足广大群众的多层次医疗保障需求具有重要作用。2023年,我国商业健康保险保费收入约9000亿元,但整体赔付率尚有待提高。商业健康保险面临信息不对称、机构营销核保成本高、赔付率较低、打击欺诈骗保难度大等问题。
国家医保局正在谋划探索推进医保数据赋能商业保险公司、医保基金与商业保险同步结算以及其他有关支持政策,预计在大幅降低商保公司核保成本,推动商保公司提升赔付水平的基础上,引导商保公司和基本医保差异化发展,更多支持包容创新药耗和器械,更多提供差异化服务,吸引更多客户投保,促进商保市场与基本医保形成积极正向的良性互动,从而激活更多潜在资金投入商保,促进更多新的高端医药技术和产品投入应用。
相关价格立项指南将不仅帮助医疗机构健康发展,也对发展相关新质生产力提供有力支持。仅以三个方面为例:一是助推人工智能技术发展。人工智能与医学影像的结合成为近年医疗领域的重要发展趋势。如,人工智能技术基于大量历史病例的学习,能够辅助医生快速精准识别有关医学影像资料,有助于提高医生诊断的准确性和效率。国家医保局在放射检查类价格项目立项指南中,统一设置“人工智能辅助诊断”的扩展项,鼓励人工智能辅助诊断技术更大规模、更高层次的应用,将有效助推人工智能技术的快速进步与产业的持续发展。
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作者: 濮阳梵达 2024年11月28日 06:34626.26MB
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228欧剑芝l
未来5G还能干啥?涉及教育、健康……升级方案来了🤨🔴
2024/11/28 推荐
187****5096 回复 184****5243:增强中华文明传播力影响力 全国政协专题协商会发言摘编🍓来自郴州
187****7578 回复 184****8297:03版要闻 - 深化拓展伙伴关系促进世界和平发展(和音)⚂来自商洛
157****3072:按最下面的历史版本🌒➽来自通辽
7606许成福428
为什么大多数游戏怪物没智商,有智商难道不好玩?💅🛢
2024/11/27 推荐
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158****9222:印度电信诈骗猖獗:骗人的和被骗的,多数是年轻人,“他们渴望一夜暴富”🔩来自南通
158****9935 回复 666🎩:绝对卧底!12中1怎么赢!33+9!他差一点就扣篮绝杀!🚛来自如皋
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38平的loft可以有多精致……🍑🕞
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通仁凡nm:第十六届海峡两岸茶博会吸引850家企业参展👅
186****9747 回复 159****3438:以军称黎真主党高级指挥官在以空袭中身亡☼